(上海市醫(yī)保局:8月起,可以使用家庭共濟資金支付醫(yī)藥費用)
澎湃新聞首席記者陳斯斯
8月1日,上海市醫(yī)保局方面透露,8月起,上海已組建醫(yī)保家庭共濟網(wǎng),選擇了共濟支付的參保人員,就可以在本市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店,使用家庭共濟資金支付自負(fù)醫(yī)療費用。
自2022年7月以來,上海已有超過4萬個家庭組建了家庭共濟網(wǎng),家庭成員合計超過11萬人,具備了個人賬戶歷年結(jié)余資金家庭成員間共濟使用的條件。
8月起,通過數(shù)據(jù)共享,家庭共濟組網(wǎng)后,參保人使用自己的社??ǎɑ蜥t(yī)??ǎ┑蕉c醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī),或者去定點藥店配藥,結(jié)算時可以實現(xiàn)共濟資金便捷、無感支付。其中,職保參保人員使用家庭共濟資金前需先用完本人的賬戶資金,居保參保人員直接使用家庭共濟資金。今年第四季度,上海還將啟動共濟資金為家庭共濟成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。
8月1日下午,周女士帶兒子到上海市兒童醫(yī)院呼吸科配藥,就診完去自助機支付藥費。刷醫(yī)保卡,確認(rèn)扣款金額,拿取憑條,一步步操作都十分方便快捷。周女士的兒子看這次門診,原來需要現(xiàn)金自負(fù)162.31元的藥品,通過家庭共濟,結(jié)算時自動從周女士的個人賬戶歷年結(jié)余資金里扣款,不需要再支付現(xiàn)金。
“因為我本人平常基本不看病,個人賬戶里的錢結(jié)余比較多,正好小朋友看病時用來支付?,F(xiàn)在支付比原來更方便了,小朋友自負(fù)的費用可以直接從我的醫(yī)保個人賬戶里扣除,不用再另外支付現(xiàn)金了。假如我們沒空陪小朋友來看病配藥時,爺爺奶奶陪著來也不用再擔(dān)心他們不會使用手機支付或手機里余額不夠了?!敝芘空f。
為了能夠順利實現(xiàn)家庭共濟支付,方便患兒及家屬使用,上海市兒童醫(yī)院對線上線下的門急診掛號收費系統(tǒng),如線下人工服務(wù)窗口、自助機、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等均作了相應(yīng)的系統(tǒng)改造,確?;純杭覍僭谑褂眠^程中,不會因新增醫(yī)保共濟賬戶結(jié)算而帶來操作上的不便。同時,醫(yī)院相關(guān)職能部門也做了相應(yīng)的宣傳圖冊,方便患者了解、使用家庭共濟支付。此外,醫(yī)院專門培訓(xùn)了窗口服務(wù)人員,在患兒家屬需要時提供必要的指導(dǎo)。
上海市兒童醫(yī)院于廣軍院長表示,個人賬戶家庭共濟使用能夠提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,避免個人賬戶資金的過度沉淀,同時也有利于減少現(xiàn)金支付,提高結(jié)算效率。院方將繼續(xù)做好相應(yīng)的培訓(xùn)、服務(wù)保障工作,確?;純杭覍偌彝ス矟~戶的使用便捷。
上海市醫(yī)保局方面也發(fā)布溫馨提示:一、8月以后仍可組網(wǎng),請組建人預(yù)留足夠的時間提前辦理組網(wǎng),方便家庭成員使用共濟資金;二、有關(guān)個人賬戶家庭共濟使用的具體問題,可以撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線。
責(zé)任編輯:鄭浩圖片編輯:樂浴峰
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