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深圳爸媽注意!少兒醫(yī)保即將申報,待遇這么好別錯過

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時間:2023-09-06來源:網(wǎng)絡(luò)
信息摘要:
正值孩子們的開學季剛送走“白鹿”又迎來“楊柳”臺風往往也伴隨著暴雨氣象臺顯示深圳的近一周天氣受臺風影響狀況為雨雨雨雨雨▼看來今年的開學有點“潮”除了準備孩子們的開學有一件事情家長們可別忘了那就是給孩子申報醫(yī)保!參保手續(xù)統(tǒng)一申報期為:2019年9月1日至10月20日家長們要抓緊了錯過這次又要等一年了那......

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深圳爸媽注意!少兒醫(yī)保即將申報,待遇這么好別錯過

(深圳爸媽注意!少兒醫(yī)保即將申報,待遇這么好別錯過)

  正值孩子們的開學季

  剛送走“白鹿”

  又迎來“楊柳”

  臺風往往也伴隨著暴雨

  氣象臺顯示

  深圳的近一周天氣受臺風影響

  狀況為雨雨雨雨雨

  ▼

  看來今年的開學有點“潮”

  除了準備孩子們的開學

  有一件事情

  家長們可別忘了

  那就是

  給孩子申報醫(yī)保!

  參保手續(xù)統(tǒng)一申報期為:

  2019年9月1日至10月20日

  家長們要抓緊了

  錯過這次

  又要等一年了

  那么

  哪些孩子可以申報呢?

  可申報對象

  深圳市少兒(大學生)醫(yī)保覆蓋以下3類人群:

  ▼本市戶籍非在園在校少兒

  ▼中小學和幼托機構(gòu)在冊學生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上)

  ▼各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。

  需要注意的是

  未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。

  為什么每年這么多家長

  都搶著給自己孩子申報醫(yī)保呢?

  還不是因為在深圳

  申報少兒醫(yī)?!案@喽唷保?/p>

  具體有什么福利呢?

  門診待遇

  少兒及大學生參加基本醫(yī)療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:

  ▼屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

  ▼屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。

  南都記者黎湛均攝

  ▼參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。

  ▼由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。

  ▼參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。

  住院待遇

  1

  參保少兒及大學生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金支付90%。

  2

  參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:

  ▼屬于國產(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;

  ▼屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。

  3

  參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔,即60元

  對此

  很多家長表示

  深圳的少兒醫(yī)保

  福利待遇著實給力!

  那少兒醫(yī)保到底怎么申報呢?

  繳費方式

  繳費方式分為在園在校學生與非在園在校學生兩種。

  01

  在園在校學生:由學校統(tǒng)一辦理

  在園在校學生按學年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學生將醫(yī)療保險費繳交到學校,由學校統(tǒng)一歸集申報。

  符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,由社保經(jīng)辦機構(gòu)在學校指定賬號劃扣。

  02

  非在園在校學生:從繳費賬戶扣取

  非在園在校少兒及新生兒由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用,需保證賬戶里余額充足。

  >>>>非在園在校學生參保登記方式

  (1)網(wǎng)站:登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(或深圳市社保局官網(wǎng)(月16日開始啟用新網(wǎng)址

  主頁,點擊“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→輸入登錄信息→“個人參保管理”,選擇“少兒首次參?!陛斎?yún)⒈I賰旱男畔ⅲM行參保登記。

  (2)關(guān)注“深圳社?!蔽⑿殴娞枺x擇“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”,選擇“少兒參保登記/恢復”輸入?yún)⒈I賰旱男畔?,進行參保登記。

 ?。?)社保機構(gòu):沒有上網(wǎng)條件的可向戶口所屬地的社保機構(gòu)提交參保材料,由社保機構(gòu)受理并審核。

  繳費標準

  參保人實際需繳費用為371.64元

  深圳市少兒醫(yī)保年繳費標準為893.64元,其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼522元/年,參保人全年實際需繳交醫(yī)療保險費371.64元。

  申報以后

  爸媽們?nèi)绾未_定

  自己是否已經(jīng)繳費成功了呢?

  可以通過以下兩種方式

  網(wǎng)上查詢方式

  學校方可通過

  深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點擊登錄“學校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費情況。

  個人可通過

  深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點擊登錄“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”,或關(guān)注“深圳社?!蔽⑿殴娞?,選擇“便民服務(wù)”→“基本信息查詢”,查詢本年度繳費情況。

  另外

  除了繳費時間

  繳費方式要留心

  家長們注意!

  繳費賬戶可千萬別弄錯了

  市醫(yī)保局特別提醒,非在園在校少兒及新生兒2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社???,將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人的銀行賬戶繳費。

  2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,但事后通過銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。

  給孩子申報醫(yī)保完

  家長就可以安心期待

  熊孩子們重返校園啦

  早申報早放心

  家長們不要拖拉太久哦~

  -END-

  來源:閣壁

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