(異地就醫(yī)備案取消“限三家”!新增非深戶在校學(xué)生、臨時就醫(yī)人員跨省備案)
兒砸,我退休后在老家住了大半年了,你幫我辦個醫(yī)保異地就醫(yī)備案,方便在老家看病。是只能選3家醫(yī)院嗎?
爸,現(xiàn)在異地就醫(yī)備案直接備案到老家的城市就好啦!不用再選3家備案醫(yī)院了,只要是同一個市的定點醫(yī)院都可以看病,在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院還能直接刷醫(yī)保!
取消限制這不錯!在老家去哪個醫(yī)院看病都行了!
除了取消數(shù)量限制,深圳醫(yī)保還新增了2種人群的跨省就醫(yī)備案服務(wù)!以后在省外急診住院,也可以通過備案,刷卡結(jié)算啦!
關(guān)于異地就醫(yī)
深圳醫(yī)保帶來2個好消息!
◆自2021年1月1日起,符合條件的常住異地參保人(包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員),辦理跨省、省內(nèi)常住異地就醫(yī)備案時,取消備案三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的限制,直接備案到地市或省份。在備案地的所有醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按照深圳醫(yī)保相關(guān)規(guī)定享受市外就醫(yī)待遇。
◆為方便參保人異地就醫(yī),深圳市醫(yī)保局增加了非深戶在校學(xué)生和臨時異地就醫(yī)人員跨省就醫(yī)備案業(yè)務(wù),并實現(xiàn)網(wǎng)辦秒批。已辦理備案的參保人在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)住院時可直接刷卡結(jié)算,并按照深圳醫(yī)保相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
1、異地安置退休人員備案
適用人員:達到法定退休年齡的深圳參保人,在國內(nèi)市外長期居住的。
2、異地長期居住人員備案
適用人員:未達到法定退休年齡的深圳戶籍參保人,在國內(nèi)市外長期居住或工作的。
3、常駐異地工作人員備案
適用人員:深圳市便利直通車企業(yè)參保人,單位派駐到國內(nèi)市外長期工作的。
4、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學(xué)生跨省就醫(yī)直接結(jié)算備案
適用人員:
外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:在深圳參保的非深圳戶籍的外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,單位派駐到國內(nèi)省外長期工作或因故返回原戶籍地的。
來深就讀學(xué)生(新增):在深圳參保的非深圳戶籍在校學(xué)生寒暑假或因病休學(xué)期間,回到省外戶籍所在地,以及在異地分校學(xué)習(xí)、實習(xí)期間的。
5、臨時異地就醫(yī)人員備案(新增)
適用人員:指因緊急救治和搶救需要,在國內(nèi)省外醫(yī)療機構(gòu)接受緊急診療的人員。
以上的“異地”均不包含港澳臺地區(qū)哦!
1、《深圳市常住異地就醫(yī)備案登記表》或《深圳市跨省就醫(yī)直接結(jié)算備案登記表》(窗口辦理或電話傳真辦理時提供)
(長按上方,下載登記表)
2、居民身份證
3、被委托人居民身份證(委托他人辦理時提供)
4、證明材料
?。ù隧椃潜仨毑牧?,參保人在半年內(nèi)≥2次備案到不同就醫(yī)地或備案申請期限>1年的,根據(jù)備案人員類型提供)
異地安置退休人員:戶口本或居住證明;
異地長期居住人員:居住證明;
常駐異地工作人員:參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明或工作合同;
外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:常駐異地工作證明或戶口本;
來深就讀學(xué)生:學(xué)生證、戶口本或?qū)嵙?xí)證明等材料;
臨時異地就醫(yī)人員:急診診斷證明。
渠道一
個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)
1、登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)
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2、點擊“在線辦理”→“醫(yī)療保險”,根據(jù)個人情況選擇相應(yīng)的備案業(yè)務(wù)。
3、按照系統(tǒng)指引,填寫備案信息并提交。備案成功的由系統(tǒng)即時辦結(jié),未即時辦結(jié)的由系統(tǒng)分配至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)后臺復(fù)核,1個工作日辦結(jié)。
渠道二
電話傳真
渠道三
醫(yī)保經(jīng)辦窗口
參保人可前往各區(qū)、各街道行政服務(wù)大廳、部分社區(qū)黨群服務(wù)中心的醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交異地就醫(yī)備案所需材料,進行業(yè)務(wù)辦理。
◆長按下方,選擇相應(yīng)的備案業(yè)務(wù),點擊“窗口辦理”菜單,查看深圳市醫(yī)保經(jīng)辦窗口信息!
?。ㄩL按,查看深圳市醫(yī)保經(jīng)辦窗口信息)
2、點擊“查詢服務(wù)”→“待遇信息查詢”→“異地就醫(yī)備案信息查詢”。
渠道二
國家醫(yī)保服務(wù)平臺咨詢
在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”→“跨省異地就醫(yī)查詢”→“異地就醫(yī)備案記錄查詢”,可注冊并查詢備案結(jié)果。
網(wǎng)址:
渠道三
深圳醫(yī)保微信公眾號
參保人可以關(guān)注深圳醫(yī)保微信公眾號,登錄掌上醫(yī)保功能(賬號及密碼同個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng))。
具體操作:
點擊菜單欄“掌上醫(yī)保”→“個人信息查詢”→“異地就醫(yī)備案信息查詢”。
渠道四
醫(yī)保自助終端設(shè)備
參保人可以在醫(yī)保中心本部、社保服務(wù)大廳、各級行政服務(wù)大廳、市及區(qū)級大型醫(yī)院、部分大型社康、部分大型商場等場所使用醫(yī)保自助終端設(shè)備查詢異地就醫(yī)備案信息。
具體操作:
醫(yī)保業(yè)務(wù)→醫(yī)保查詢打印→查詢異地就醫(yī)備案信息。
兒啊,你這邊幫我備案成功之后,我就可以在老家看病用醫(yī)保了對吧?
對呀!看病別忘了帶上金融社???!住院直接刷卡就行,門診先墊付后報銷!
異地安置退休人員、異地長期居住人員
和常駐異地工作人員
▽
符合《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第三十八條規(guī)定的三類備案人員在備案地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費用,按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十五條規(guī)定執(zhí)行:
按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷(起付線為400元),其中屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用,從其個人賬戶扣減。
外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學(xué)生
和臨時異地就醫(yī)人員
▽
不屬于我市醫(yī)保辦法第三十五條、三十六條及三十八條規(guī)定的轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案人員。按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六條規(guī)定執(zhí)行:
在市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按辦法規(guī)定支付標準的70%支付,起付線為1000元。
溫馨提示
1、對于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學(xué)生等備案業(yè)務(wù),異地就醫(yī)備案待遇生效時間為業(yè)務(wù)提交當(dāng)天。
2、對于臨時異地就醫(yī)人員:
允許先就診,并在入院10日內(nèi)且出院之前補辦備案,備案有效起始時間為入院日期,有效期為當(dāng)次住院有效。
3、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的標準:
就醫(yī)地目錄、參保地起付線、封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報銷可能存在待遇差別,屬于正常現(xiàn)象。在跨省定點醫(yī)療機構(gòu)已完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差別等原因而要求辦理退費。
4、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理備案時,直接備案到就醫(yī)地市或省份(僅限北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫(yī)可備案到省份)。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開通的跨省定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)。
5、參保人在深圳市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,符合轉(zhuǎn)診條件需轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的,轉(zhuǎn)診手續(xù)直接在深圳市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)辦理,無需前往醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
內(nèi)容來源:深圳醫(yī)保
來源:深圳發(fā)布
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