(深圳社保千萬不要中斷,影響極大,聰明人都采取了這種方式補(bǔ)繳)
很多人會問,社保中斷有沒有影響,其實主要是指養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險,退休時累計繳滿15年可以享受待遇。因為可以累積,所以影響不大。
對于醫(yī)保來說,如果中斷繳費(fèi)基本醫(yī)療保險一檔:次月1日起,可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險二檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險三檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
如果中斷社保繳費(fèi)3個月以下
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算。
如果中斷社保繳費(fèi)3個月以上
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的,重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。
醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響主要體現(xiàn)在一下三個方面
1、影響享受大病門診待遇
享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
(一)連續(xù)參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
2、影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
3、影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的,為1萬元;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為5萬元;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為10萬元;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為15萬元;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為20萬元;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的,為100萬元。
注意:連續(xù)參保時間是指參保人在深圳市實際繳納醫(yī)療保險費(fèi)的連續(xù)時間。
中斷之后如何補(bǔ)繳?如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補(bǔ)繳,允許用人單位補(bǔ)繳不超過兩年的醫(yī)療保險,補(bǔ)繳后年限可合并計算,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付。
這里要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):
第一,必須是因為用人單位應(yīng)繳未繳導(dǎo)致參保人中斷的才可以補(bǔ)繳。
第二,補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付。
總的來說,補(bǔ)繳很麻煩,所以中斷社保時,一定要慎重喲!
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