(廣東醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)新規(guī)來了!7月1日起正式實(shí)施)
大洋網(wǎng)訊統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限為男職工30年、女職工25年,省內(nèi)職工醫(yī)保參保繳費(fèi)年限互認(rèn)但不重復(fù)計(jì)算,省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)有劃分為三種情況……這是記者6月22日從最新掛網(wǎng)發(fā)布、由廣東省醫(yī)療保障局、廣東省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)的《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)中了解到的。
《暫行辦法》從2022年7月1日起實(shí)施。這也意味著繼2013年《廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》后,廣東全省參保人權(quán)益保障得到了進(jìn)一步完善。
新規(guī)影響哪些人?
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保及二者間轉(zhuǎn)接
下月正式實(shí)施的《暫行辦法》,將影響到哪些人群?
廣東省醫(yī)保局解讀政策時(shí)指出,《暫行辦法》主要適用于兩大范圍:一是職工醫(yī)保參保人員、居民醫(yī)保參保人員因省內(nèi)跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動(dòng)按規(guī)定在省內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。二是參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按照《暫行辦法》執(zhí)行??缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),轉(zhuǎn)入廣東省的,按《暫行辦法》執(zhí)行;轉(zhuǎn)出外省的,按國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行。
而落實(shí)到具體情況時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)有三種情況,參保人可“對(duì)號(hào)入座”:
一、職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。流動(dòng)就業(yè)人員跨地區(qū)就業(yè)時(shí),應(yīng)按規(guī)定參加勞動(dòng)關(guān)系所在地職工醫(yī)保,辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
二、居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。非就業(yè)人員參加居民醫(yī)保后,因戶籍或常住地變動(dòng)需跨地區(qū)流動(dòng),原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),可按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地下一年度居民醫(yī)保。
三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)。有兩種情況:1.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)后未重新就業(yè)的,按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保,可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。2.居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保。居民醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)并在轉(zhuǎn)入地就業(yè)的,按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保,可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
累計(jì)繳費(fèi)年限統(tǒng)一為男職工30年女職工25年
新規(guī)特別明確強(qiáng)調(diào),跨地區(qū)流動(dòng)人員不得重復(fù)參保,不重復(fù)享受待遇,職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。
那么,新規(guī)對(duì)于在省內(nèi)享受職工醫(yī)保退休待遇的條件與年限如何規(guī)定?
據(jù)《暫行辦法》,參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限互認(rèn),并合并計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡,繳費(fèi)年限需要同時(shí)符合兩個(gè)條件,可享受退休待遇:
一是參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限要求。逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策,累計(jì)繳費(fèi)年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年。
二是在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年。
職工醫(yī)保繳費(fèi)不滿年限有兩種辦法解決
如果到退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限不夠,該怎么辦?
據(jù)《暫行辦法》,參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合上述條件的,可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。
新規(guī)就此統(tǒng)一繳費(fèi)政策。退休人員補(bǔ)繳的繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資,繳費(fèi)比例按退休后待遇享受地職工醫(yī)保單位費(fèi)率。允許用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶補(bǔ)繳。
新規(guī)同時(shí)統(tǒng)一待遇政策。按月繳費(fèi)的人員,其按月繳費(fèi)期間,享受在職待遇,不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶;繳滿規(guī)定年限后享受退休待遇。一次性繳費(fèi)的人員,繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后享受退休待遇。
此外,新規(guī)也允許繳費(fèi)中途變更。退休人員原選擇按月繳費(fèi),但在按月繳費(fèi)期間,可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。退休人員一開始不愿意補(bǔ)繳或無力補(bǔ)繳的,可先按規(guī)定參加戶籍所在地居民醫(yī)保,中途可按規(guī)定選擇補(bǔ)繳。
可在最后或曾參保地享受退休后醫(yī)保待遇
很多人職業(yè)生涯中跨了地區(qū),在各地都有繳費(fèi),那該如何確定退休后在哪里享受醫(yī)保待遇?
首先,《暫行辦法》明確,不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定;其次,《暫行辦法》規(guī)定職工可按三個(gè)層次確定其退休后待遇享受地:
第一個(gè)層次:在最后參保地符合享受退休待遇條件規(guī)定的,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。不符合的,可選擇在最后參保地繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。
第二個(gè)層次:參保人在最后參保地的繳費(fèi)年限不符合條件規(guī)定,也不選擇在最后參保地繳費(fèi),但符合曾參保地的繳費(fèi)年限規(guī)定的,可轉(zhuǎn)回該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。
第三個(gè)層次:參保人均不符合上述兩點(diǎn)規(guī)定的,按照“從長(zhǎng)”或“從戶籍”的原則,可選擇在參保人實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的其他曾參保地或有參保繳費(fèi)的戶籍所在地繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在該地享受職工醫(yī)保待遇。
也就是說,職工參保人是可以選擇在最后參保地或曾參保地自由、自主選擇的。
待遇銜接:職工醫(yī)保斷繳設(shè)“等待期”
《暫行辦法》規(guī)定的是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保及二者間轉(zhuǎn)接的政策,那么當(dāng)職工醫(yī)保中斷繳費(fèi),會(huì)否自動(dòng)轉(zhuǎn)接為居民醫(yī)保?《暫行辦法》設(shè)置了“等待期”。
職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的,參保人員在轉(zhuǎn)出地最后一次繳費(fèi)的次月,仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前連續(xù)繳費(fèi)未中斷的,參保人員在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保后,自繳費(fèi)次月起享受轉(zhuǎn)入地的職工醫(yī)保待遇,確保待遇享受無縫銜接。
如果職工醫(yī)保參保人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù),補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期,繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受,且不得重復(fù)享受待遇。
如果職工醫(yī)保參保人員中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按各市規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個(gè)月。
《暫行辦法》還具體規(guī)定,已連續(xù)2年(含)以上參保的,因?yàn)榫蜆I(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化,在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系,中斷職工醫(yī)保繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi),繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。
文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者:何雪華
[編輯:佘湘娥]
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