（深圳社保一二三檔的區(qū)別）

　　大家都知道在深圳社保尤為重要

　　而且還分為一二三檔

　　但是你知道它們的區(qū)別嗎？

　　今天面面就來個社保知識大掃盲

　　跟大家說說

　　"深圳社保一二三檔的區(qū)別"

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　　這三檔社保，主要是待遇不同

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　　1.繳費標(biāo)準(zhǔn)不同

　　自2018年7月1日起至2019年6月30日止

　　深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)

　　涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的

　　按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算

　　一檔

　　職工參加醫(yī)保一檔的

　　以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費

　　其中用人單位繳交6.2%，個人繳交2%

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　　本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

　　因此，醫(yī)保一檔繳費基數(shù)最高為元(8348元X300%)、最低為5009元(8348元X60%)。按照繳費比例計算，單位每月繳費上限為1552.73元、下限為310.56元;個人每月繳費上限為500.88元，下線為100.18元。

　　二檔

　　醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度

　　在崗職工月平均工資，目前為8348元

　　繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)

　　其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%

　　按照繳費比例計算，單位每月繳費50.08元

　　個人每月繳費16.7元

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　　三檔

　　醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市

　　上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元

　　繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)

　　其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%

　　按照繳費比例計算，單位每月繳費37.56元

　　個人每月繳費8.35元

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　　除了這些，我們還要知道自己

　　應(yīng)該購買哪檔社保才合適

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　　在深圳，哪檔社保適合你

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　　①

　　如果你是深戶職工

　　用人單位必須為其參加社保一檔

　　且不可更改檔次

　　②

　　如果是非深戶職工

　　用人單位可在

　　社保三檔中選擇一種形式參加

　　還要注意的是，同一家單位

　　每年有一次機會

　　為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次

　　接下來，面面帶大家了解一下

　　大家最關(guān)系的一二三檔社保

　　參保人的就醫(yī)問題

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　　一二三檔社保參保人的就醫(yī)問題

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　　就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　普通門診待遇

　　一檔參保

　　個人賬戶用于支付參保人

　　普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用

　　社康中心的基本醫(yī)療費用

　　70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付

　　二檔參保人/三檔參保人

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的

　　分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付

　　屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的

　　由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%

　　但最高支付金額不超過120元

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給

　　每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用

　　在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元

　　個人賬戶家庭共濟(jì)

　　一檔參保人

　　個人賬戶積累額超過本市上年度

　　在崗職工平均工資的5%

　　超過的部分可以到定點藥店

　　購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥

　　可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶

　　和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)

　　就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用

　　可以為本人及其已參加本市

　　基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的

　　健康體檢、預(yù)防接種費用

　　二檔參保人/三檔參保人

　　無，到藥店買藥不可刷社?？?/p>

　　個人賬戶不足支付

　　一檔參保人

　　一檔參保人連續(xù)參保滿一年

　　在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用

　　和地補醫(yī)療費用在崗職工平均工資5%的

　　超過部分由統(tǒng)籌基金

　　按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)

　　二檔參保人/三檔參保人

　　無

　　門診大型設(shè)備檢查和治療的費用

　　一檔參保人

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　按普通診療項目單價最高不超過120元支付

　　普通門診輸血費用

　　一檔參保人

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

　　門診大病待遇

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人

　　根據(jù)連續(xù)參保時間長短

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

　　住院待遇

　　一檔參保人

　　住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用

　　和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分

　　按規(guī)定支付95%或90%

　　二檔參保人/三檔參保人

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%、二級醫(yī)院：80%、三級醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

　　在市外就醫(yī)的待遇

　　一檔參保人

　　普通門診費用、大病門診費用

　　住院費用都可按規(guī)定報銷

　　二檔參保人/三檔參保人

　　普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的

　　大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷

　　這份醫(yī)保實用帖快收好

　　將重要的信息Mark下來，明明白白！

　　政策經(jīng)常有變動，請以最新政策為準(zhǔn)！

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　　買了社保要這樣做，否則用不了

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　　如果你是屬于二檔、三檔參保人

　　一定要及時去綁定社康中心

　　不然無法看門診！

　　其實綁定社康點非常方便

　　網(wǎng)上就可以操作我們先了解下

　　社康綁定前8點注意事項

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　　1、基本醫(yī)療保險二檔，三檔參保人，必須選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)；

　　2、參加基本醫(yī)療保險一檔的人不需要申請綁定或更改綁定；

　　3、如果尚未綁定社康，有單位的，提醒單位盡快就近綁定。沒有單位的可自己選擇綁定；

　　4、只有參保狀態(tài)正常者才能申請綁定或者更改綁定；

　　5、社會保障卡掛失者不能申請綁定或者更改綁定；

　　6、每月繳費到賬前申請綁定或更改綁定，次月生效，繳費到賬后申請的視同次月申請；

　　7、不滿14周歲的參保人可以綁定社康點或二級以下醫(yī)院，滿14周歲及以上的參保讓智能綁定社康點；

　　8、原來做過個人綁定社康中心的參保人，如果參保單位發(fā)生了變化，將默認(rèn)其新參保單位綁定的社康中心為其選定的醫(yī)療機構(gòu)；如需要維持原來綁定的社康中心，需要再次做個人綁定。

　　微信綁定具體操作步驟

　　▼

　　微信綁定社康定點具體操作步驟：

　　關(guān)注微信公眾號“深圳社保”→點擊“便民服務(wù)”→點擊“個人業(yè)務(wù)辦理”→點擊“社康點綁定及變更”

　?。c擊圖片可查看大圖）

　　已經(jīng)登錄過的朋友可直接成功進(jìn)入“社保業(yè)務(wù)辦理”頁面。

　　還沒有注冊或登錄過的，需要填寫個人信息再進(jìn)行注冊或登錄操作，不記得密碼的朋友，可以點擊“忘記密碼”找回。

　　登錄頁面如下圖所示：

　　如果社保是二、三檔朋友們

　　記得去綁定社康喲

　　不然門診的時候會無法使用

　　當(dāng)然，如果你購買的是一檔社保

　　就無需綁定社康只要

　　社保卡激活了就可以使用啦！

　　網(wǎng)頁綁定具體操作步驟

　　▼

　　進(jìn)入網(wǎng)址：點擊“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”

　　接著登錄個人賬戶

　　點擊左側(cè)“醫(yī)療保險”→點擊“個人自助變更綁定社康點”→按要求填寫信息即可

　　關(guān)于深圳社保

　　你還有什么想問的嗎？

　　在留言區(qū)等你哦

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