(家長(zhǎng)不知道的事!孩子的醫(yī)保是怎么報(bào)銷的?異地也可以參保嗎?)
孩子是家中的寶
醫(yī)保絕對(duì)不能少
醫(yī)保不僅是國(guó)家給成年人福利,也是給孩子的福利。不管是新生兒,還是家中上學(xué)的孩子,醫(yī)保都是不能缺少的。很多家長(zhǎng)都能意識(shí)到醫(yī)保的重要性,但是在具體的怎么給孩子上醫(yī)保、報(bào)銷比例、異地給孩子參保等問(wèn)題上都是模糊不清。
今天,咱們就把孩子上醫(yī)保的問(wèn)題說(shuō)個(gè)清楚,讓家長(zhǎng)們以后少走彎路。
少兒醫(yī)保其實(shí)屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,一般是面向未滿18周歲的未成年人,是針對(duì)未成年兒童患有保險(xiǎn)保障內(nèi)的一些疾病,而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。
孩子參加醫(yī)保的好處
帶病參保
作為孩子的基本醫(yī)療保障,少兒醫(yī)保在參保時(shí)是不需要健康告知的,所以即使孩子不是健康體也可以參保。參保后,孩子看病治療的費(fèi)用都會(huì)得到一定的報(bào)銷,減輕父母的壓力。
保費(fèi)低
作為國(guó)家給公民的福利,少兒醫(yī)保是可以享受政府補(bǔ)貼的,最終需要自己繳納的費(fèi)用一般在300-500元/年不等,保費(fèi)根據(jù)各地的醫(yī)保政策會(huì)有所差別,但都不會(huì)過(guò)高。
購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)有好處
很多父母會(huì)發(fā)現(xiàn),在給孩子買商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候,總會(huì)被問(wèn)到孩子是否有醫(yī)保。有醫(yī)保的話,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)少一些,商業(yè)保險(xiǎn)的保費(fèi)就會(huì)相對(duì)低一些,這也能讓父母少花一部分錢。
少兒醫(yī)保的報(bào)銷
少兒醫(yī)保的報(bào)銷也是有一定限制的,起付線、封頂線、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、醫(yī)院級(jí)別都是影響費(fèi)用報(bào)銷的因素。
咱們看看下圖北京的報(bào)銷比例:
按照醫(yī)院的級(jí)別,從一級(jí)到三級(jí),起付線、報(bào)銷比例都不同,門診的報(bào)銷上限是不能超過(guò)4500元,住院報(bào)銷上限是25萬(wàn)元。而2021年北京少兒醫(yī)保的保費(fèi)是325元/年,跟報(bào)銷額度比起來(lái),還是很實(shí)用的。
在報(bào)銷范圍上少兒醫(yī)保也有自費(fèi)部分的,一般甲類藥品會(huì)100%報(bào)銷,乙類藥品是部分報(bào)銷,丙類藥品往往需要自費(fèi),這些家長(zhǎng)在報(bào)銷的時(shí)候要注意到。
當(dāng)然,對(duì)于少兒醫(yī)保的具體報(bào)銷政策,各個(gè)地區(qū)的報(bào)銷比例也有所差別,如果家長(zhǎng)實(shí)在不清楚所在地醫(yī)保報(bào)銷比例,可以撥打電話咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>
少兒醫(yī)保辦理流程
辦理時(shí)間
新生兒:一般自孩子出生90天內(nèi),辦理當(dāng)年的醫(yī)保。
未在90天內(nèi)參保的新生兒或者續(xù)交的:集中在每年9月1日至11月30日,辦理次年1月日至12月31日的參保手續(xù)。
辦理地點(diǎn)
嬰幼兒:在所在地街道社保所辦理
在校學(xué)生:在學(xué)校集中辦理
所需材料
一般需要孩子的出生證明、身份證、戶口本,這三個(gè)資料是必備的,不同的地區(qū)可能也會(huì)需要提供其他的材料。
可以在異地辦理醫(yī)保嗎?
現(xiàn)在很多父母都是異地工作,時(shí)常為孩子醫(yī)保問(wèn)題困擾。如果在老家上醫(yī)保,利用的機(jī)會(huì)很小,那么在異地可以給孩子上醫(yī)保嗎?這個(gè)也要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策來(lái)看,還是以北京為例。
非京籍兒童,如果父母有北京工作居住證是可以給孩子辦理醫(yī)保的。前提是,要把孩子隨遷到父親或者母親工作居住證上。
非京籍兒童辦理醫(yī)保的材料:
戶口本(原件、復(fù)印件2份)以參保人本人開戶的參保繳費(fèi)賬戶銀行卡(復(fù)印件1份)首次參保的,建議借記卡內(nèi)存入一定的存款,1000元以內(nèi)足夠了。一寸白底免冠彩色證件照1張和電子版。北京市工作居住證確認(rèn)單及出生證明(復(fù)印件2份)。
如果父母均沒(méi)有工作居住證,那孩子就不能在當(dāng)?shù)剞k理醫(yī)保了,只能在戶口所在地參保。但是,父母可以到社保所去辦理一個(gè)長(zhǎng)期異地就醫(yī),然后選擇異地的定點(diǎn)醫(yī)院,享受醫(yī)保報(bào)銷。
孩子的醫(yī)保很重要,不僅是孩子的醫(yī)療保障,也能給父母減輕經(jīng)濟(jì)壓力。所以不管有多忙,父母?jìng)円惨M早為孩子辦理醫(yī)保,不要錯(cuò)過(guò)這么好的福利。
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