(社保百問19期 異地生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?是否可以使用男方的保險(xiǎn)報(bào)銷?)
問:在深圳買的社保,回老家生孩子,回深圳怎么報(bào)銷生育費(fèi)用?
(一)基本資料:
1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件)
2、費(fèi)用明細(xì)清單(原件)
3、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
4、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
5、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)
(二)補(bǔ)充資料
1、報(bào)銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計(jì)劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
2、報(bào)銷市外分娩住院醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計(jì)劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、剖腹產(chǎn)提供手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)。
3、報(bào)銷市外計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供:結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)、計(jì)劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)。
問:夫妻雙方是非深戶,生育保險(xiǎn)報(bào)銷是否可以使用孩子父親的保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷嗎?
申請報(bào)銷需滿足的條件:
?。?)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
?。?)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
?。?)申請報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用。
問:如果社保中間中斷一個月沒有繳費(fèi),之后沒有補(bǔ)交,接著續(xù)繳交下月費(fèi)用,前面的繳費(fèi)月份是否會清零?
職工生育保險(xiǎn)中斷一個月不會清零,累計(jì)滿12個月可報(bào)銷符合計(jì)生政策且正常繳費(fèi)期間的相關(guān)費(fèi)用。
問:生育津貼可以拿多少?需要交個人所得稅嗎?
我市執(zhí)行《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十七條和第四十條規(guī)定:第十七條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。
有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。
職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
職工依法享受的生育津貼,按規(guī)定免征個人所得稅。
職工原工資標(biāo)準(zhǔn),是指職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實(shí)際參加工作的月份數(shù)計(jì)算。
下期預(yù)告
少兒醫(yī)保如何扣款?少兒醫(yī)保和家庭統(tǒng)籌有什么區(qū)別?
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